北京中医药大学《内科护理学Z(2010新版)》平时作业1
试卷总分:100 得分:100
一、单选题 (共 100 道试题,共 100 分)
1.某患者，70岁，因胸骨后闷痛2小时入院，心电图示急性广泛前壁心肌梗死。住院当晚，护士发现其反应迟钝、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱，应首先考虑其发生了( )。
A.心室颤动先兆
B.心源性休克
C.急性左心衰竭
D.并发脑栓塞
E.急性肾衰竭
答案:B
2.对原发性肝癌早期诊断有价值的标志物是：
A.谷丙转氨酶
B.谷草转氨酶
C.甲胎蛋白
D.碱性磷酸酶
E.癌胚抗原
答案:C
3.肝硬化失代偿期最常见的症状为：
A.乏力
B.食欲减退
C.黄疸
D.腹胀
E.恶心
答案:B
4.胃溃疡的好发部位是：
A.胃底
B.胃体
C.胃大弯
D.胃角
E.幽门管
答案:D
5.胃癌血行播散最常转移到：
A.肝脏
B.腹膜
C.肺脏
D.肾脏
E.卵巢
答案:A
6.肝硬化最常见的并发症是：
A.肝性脑病
B.感染
C.原发性肝癌
D.上消化道出血
E.肝肾综合征
答案:D
7.目前临床应用最广泛的治疗肝硬化所致腹水的方法是：
A.大量放腹水
B.加强保肝治疗
C.外科分流术
D.大量输入白蛋白
E.利尿剂
答案:E
8.进展期胃癌最早出现的症状是：
A.恶心呕吐
B.黑便
C.上腹痛
D.贫血
E.咽下困难
答案:C
9.肝硬化腹水患者进水量应限制在每天（ ）ml左右。
A.500
B.750
C.1000
D.1500
E.2000
答案:C
10.消化系统疾病的护理措施中，下列哪项不正确？
A.原因不明的腹痛禁用止痛剂
B.腹泻时宜摄入高蛋白、高脂饮食
C.呕吐后应漱口
D.便秘时多吃蔬菜和水果
E.病人呕吐时帮其坐起或侧卧，头偏向一侧
答案:B
11.消化性溃疡具有特征性的临床表现为( )。
A.节律性上腹痛
B.贫血
C.恶心、呕吐
D.厌食纳差
E.腹胀
答案:A
12.患者体检有上腹部疼痛，同时血清淀粉酶超过正常值（ ）倍即可诊断为急性胰腺炎。
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
答案:E
13.溃疡性结肠炎最主要的症状是：
A.腹痛
B.发热
C.腹胀
D.恶心.呕吐
E.腹泻
答案:E
14.引起肝性脑病最常见的原因是( )。
A.原发性肝癌
B.中毒性肝炎
C.严重胆道感染
D.肝炎后肝硬化
E.药物性肝炎
答案:D
15.消化性溃疡的主要并发症不包括以下哪项？
A.幽门梗阻
B.出血
C.癌变
D.穿孔
E.吸收不良综合征
答案:E
16.在我国，急性胰腺炎的病因以下列哪项为最常见？
A.大量饮酒
B.暴饮暴食
C.急性传染病
D.胆道疾病
E.胰管结石
答案:D
17.溃疡性结肠炎的主要疼痛部位是：
A.右下腹
B.左下腹
C.脐周
D.全腹
E.以上都不对
答案:B
18.肝性脑病患者表现为轻度性格改变和行为异常，提示该患者处于（ ）。
A.前驱期
B.昏迷前期
C.昏睡期
D.昏迷期
E.恢复期
答案:A
19.肝硬化失代偿期最为显著的临床表现是：
A.脾肿大
B.腹壁静脉曲张
C.腹水
D.痔核形成
E.出血
答案:C
20.治疗溃疡性结肠炎的首选药物为：
A.糖皮质激素
B.柳氮磺吡啶
C.黄连素
D.氟哌酸
E.青霉素
答案:B
21.肝性脑病病人灌肠或导泻时应禁用（ ）。
A.25%硫酸镁
B.生理盐水
C.生理盐水加食醋
D.肥皂水
E.乳果糖加水
答案:D
22.某肝硬化患者，目前病情稳定，血氨正常，无腹水，其饮食原则为：
A.高热量、高蛋白、高纤维素饮食
B.高热量、低蛋白、高维生素饮食
C.低热量、高蛋白、高维生素饮食
D.低热量、低蛋白、高维生素饮食
E.高热量、高蛋白、高维生素饮食
答案:E
23.急性胰腺炎的主要表现和首发症状是：
A.发热
B.腹胀
C.腹痛
D.恶心、呕吐
E.脱水
答案:C
24.消化性溃疡病人的用药护理措施下列哪项正确？
A.氢氧化铝凝胶应于饭前lh服用
B.H2受体拮抗剂必须在餐前1h服用
C.H2受体拮抗剂必须与抗酸药同时服用
D.酸性食物及饮料不宜与抗酸药同服
E.哺乳期妇女可使用西咪替丁
答案:D
25.某十二指肠溃疡患者，近日餐后感上腹饱胀，频繁呕吐，呕吐物为宿食，并出现脱水症状，患者可能出现的并发症为：
A.出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.癌变
E.吸收不良综合征
答案:C
26.急性胰腺炎病人禁用：
A.吗啡
B.生长抑素
C.胰升糖素
D.氧氟沙星
E.哌替啶
答案:A
27.女性，26岁，上腹部疼痛4小时，尚能忍受。进食后疼痛加剧，伴有呕吐，吐后疼痛不缓解，临床疑为急性胰腺炎。该病人饮食应选择（ ）。
A.低脂流质饮食
B.低蛋白流质饮食
C.低糖流质饮食
D.普食
E.禁食1～3天
答案:E
28.急性糜烂出血性胃炎的主要临床表现是：
A.食欲减退
B.呕血或黑便
C.恶心、呕吐
D.上腹部不适、隐痛、腹胀
E.上腹部烧灼感
答案:B
29.慢性胃炎的确诊依赖于：
A.B超检查
B.CT检查
C.胃镜检查及胃粘膜检查
D.Hp检测
E.胃液分析
答案:C
30.肝硬化腹水病人钠盐摄入量应限制在每日( )。
A.100-200mg
B.200-300mg
C.300-500mg
D.500-800mg
E.800-1000mg
答案:D
31.下列关于急性糜烂出血性胃炎病人的护理措施，哪项是不正确的？
A.卧床休息
B.可给予少渣、温凉半流质饮食
C.可适当饮酒
D.少量出血者可给牛奶等流质饮食
E.急性大出血者应禁食
答案:C
32.下列关于消化性溃疡病人的饮食护理，哪项不妥？
A.定时进餐
B.少量多餐
C.少量出血时禁食
D.避免刺激性食物
E.适量摄取牛奶
答案:C
33.下列肝硬化腹水病人的护理措施哪项不正确？
A.卧床时尽量取平卧位
B.限制水钠摄入
C.避免腹内压骤增的因素
D.准确记录出入量
E.以上均不正确
答案:E
34.下列哪项检查是诊断溃疡性结肠炎的最重要手段？
A.血液检查
B.结肠镜检查
C.粪便检查
D.自身抗体检查
E.X线钡剂灌肠检查
答案:B
35.下列哪项不属于肝性脑病常见的诱因？
A.多次灌肠与导泻
B.高蛋白饮食
C.上消化道出血
D.大量放腹水
E.便秘
答案:A
36.复合性溃疡是指：
A.胃窦和胃体溃疡
B.胃小弯和胃大弯溃疡
C.胃底和胃窦溃疡
D.胃底和幽门管溃疡
E.胃和十二指肠溃疡
答案:E
37.急性胰腺炎起病后多久可出现血清淀粉酶升高？
A.即刻
B.2-4小时
C.6-12小时
D.24-48小时
E.48小时后
答案:C
38.男性，32岁，反复上腹痛3年，常为饥饿痛，进餐可缓解，有时在夜间发作，服用奥美拉唑有效。该病人最可能的诊断是：
A.慢性胃炎
B.功能性消化不良
C.胃溃疡
D.十二指肠溃疡
E.胃癌
答案:D
39.男性，43岁，大量饮酒后突然出现中上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，弯腰抱膝位可减轻疼痛，该病人最可能的诊断是：
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.消化性溃疡穿孔
D.心肌梗死
E.肝硬化
答案:B
40.男性，36岁，反复粘液脓血便2年，X线钡剂灌肠检查示：多发性小龛影或小的充盈缺损，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短，肠腔狭窄呈铅管状。该病人最可能的诊断是：
A.肠结核
B.慢性菌痢
C.肠易激综合征
D.结肠癌
E.溃疡性结肠炎
答案:E
41.夜尿增多是指夜间尿量超过白天尿量或夜间尿量持续超过（ ）ml。
A.350
B.450
C.550
D.650
E.750
答案:E
42.尿路感染最常见的感染途径是：
A.血行感染
B.上行感染
C.淋巴管感染
D.直接感染
E.以上都不对
答案:B
43.无痛全程肉眼血尿多见于：
A.泌尿系结石
B.膀胱炎
C.泌尿系肿瘤
D.肾盂肾炎
E.肾小球肾炎
答案:C
44.关于慢性肾功能衰竭患者的饮食治疗，以下哪项不妥？
A.低蛋白质，以植物蛋白为主
B.高热量，以减少蛋白消耗
C.富含必需氨基酸
D.给予足量的碳水化合物和脂肪
E.供给富含维生素C、B族维生素和叶酸的食物
答案:A
45.急性肾盂肾炎的典型临床表现为：
A.发热，膀胱刺激症，蛋白尿
B.发热，膀胱刺激症，肾区叩痛，尿中白细胞增高
C.发热，膀胱刺激症，浮肿，尿中白细胞增高
D.发热，膀胱刺激症，浮肿，尿中白蛋白憎高
E.高血压，浮肿，膀胱刺激症，尿中白细胞增高
答案:B
46.少尿是指24小时尿量少于（ ）ml。
A.400
B.500
C.600
D.700
E.800
答案:A
47.尿路感染者每天摄水量不应低于（ ）ml。
A.500
B.800
C.1000
D.1500
E.2000
答案:E
48.尿路感染最常见的病原菌是：
A.葡萄球菌
B.粪肠球菌
C.大肠杆菌
D.变形杆菌
E.白色念珠菌
答案:C
49.急性肾小球肾炎并发心力衰竭的主要原因是：
A.红细胞过多
B.严重水钠潴留
C.心肌损害
D.电解质紊乱
E.病人劳累
答案:B
50.急性肾炎产生水肿的主要机理为：
A.血浆白蛋白减少
B.病人体位不当
C.肾小管重吸收增加
D.血管壁通透性增加
E.肾小球滤过率下降
答案:E
51.无尿是指24 小时尿量＜（ ）ml。
A.100
B.200
C.300
D.400
E.500
答案:A
52.关于尿细菌学培养，以下哪项不正确？
A.应用抗菌药之前留取尿标本
B.停用抗菌药2天后留取尿标本
C.宜取清晨第一次尿作标本
D.充分清洁外阴、消毒尿道口，再留中段尿
E.应在留尿后1小时内做细菌培养
答案:B
53.引起急性肾小球肾炎的最常见病因是：
A.巨细胞病毒感染
B.乙型肝炎病毒感染
C.葡萄球菌感染
D.β溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染
E.衣原体感染
答案:D
54.关于急性肾盂肾炎的临床表现, 下列哪项是错误的？
A.常有全身感染症状(发热、白细胞增多)
B.尿路刺激征
C.大量蛋白尿
D.脓尿或血尿
E.肾区叩击痛与压痛
答案:C
55.慢性肾功能衰竭病人最常见的感染是：
A.腹膜和肠道感染
B.全身皮肤及口腔粘膜感染
C.菌血症及败血症
D.肺部和尿路感染
E.上呼吸道感染
答案:D
56.我国慢性肾衰竭最常见的病因为：
A.梗阻性肾病
B.糖尿病肾病
C.狼疮肾炎
D.高血压肾病
E.肾小球肾炎
答案:E
57.慢性肾衰竭患者每天应摄入的热量应为 （ ）kcal/kg。
A.25
B.30
C.35
D.40
E.45
答案:C
58.慢性肾衰竭病人出现贫血的原因不包括：
A.肾脏产生EPO减少
B.骨髓纤维化
C.血液透析过程失血
D.红细胞寿命缩短
E.铁摄入不足
答案:B
59.轻型肾盂肾炎正确的治疗措施是：
A.口服环丙沙星3天
B.口服复方磺胺甲基异恶唑7天
C.口服有效抗生素治疗2周
D.联合应用2种以上抗生素进行治疗
E.应用中药治疗
答案:C
60.成人蛋白尿是指24小时尿蛋白定量持续超过（ ）mg。
A.50
B.100
C.150
D.200
E.300
答案:C
61.尿毒症最早出现的症状是：
A.心血管系统症状
B.胃肠道症状
C.血液系统症状
D.呼吸系统症状
E.神经精神和肌肉系统症状
答案:B
62.对急性肾小球肾炎病人的护理措施以下哪项不妥？
A.严格限制盐的摄入，一般每日进盐应低于6g
B.急性期应绝对卧床休息，以增加肾血流量和尿量
C.每日进水量的控制应本着宁少勿多的原则
D.肾功能正常时也应限制蛋白质的摄入 以减少肾脏负担
E.当血压下降，水肿消退，病情好转后，可由低盐饮食逐步转为正常饮食
答案:A
63.以下急性肾盂肾炎抗菌药物的使用原则不正确的是：
A.病情轻时，可选用一种药物治疗
B.病情重时，可联合用药
C.抗菌药疗程为5～7天
D.可选用磺胺类、氟喹酮类
E.根据尿培养及药物敏感试验选用药物
答案:C
64.慢性肾衰竭病人必需氨基酸疗法的护理措施以下哪项不正确？
A.口服为宜
B.静脉输入时如有恶心呕吐可给予止吐剂
C.静脉输入时如有恶心呕吐应减慢输液速度
D.可在氨基酸内加入某些药物
E.静脉输入时注意输液速度
答案:D
65.肾病综合征的护理措施以下哪项不妥？
A.全身严重水肿，合并胸水、腹水，出现呼吸困难者应绝对卧床休息，取半坐卧位
B.注意观察利尿药物的副作用，如低钾、低钠等
C.少进富含饱和脂肪酸的食物
D.尽量减少探访人次
E.一般给予正常量的植物蛋白饮食
答案:E
66.急性肾小球肾炎的治疗要点不包括：
A.宜用激素及细胞毒药物
B.待肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常后逐渐增加活动量
C.利尿
D.利尿后高血压控制不满意时加用降压药物
E.一般不需长期维持透析
答案:A
67.肾炎性水肿的特点是：
A.晨起眼睑浮肿
B.下午眼睑浮肿
C.晨起双下肢浮肿
D.睡前粘液性水肿
E.下午下肢明显浮肿
答案:A
68.白细胞尿是指每个高倍视野白细胞超过( )。
A.10000个
B.1000
C.100
D.10
E.5
答案:E
69.下列哪项不是肾病综合征的并发症？
A.感染
B.血栓及栓塞
C.心包炎
D.急性肾衰竭
E.蛋白质及脂肪代谢紊乱
答案:C
70.下列哪项与急性肾盂肾炎的临床表现不符？
A.寒战、高热
B.尿路刺激症状
C.肾区压痛和（或）叩击痛
D.大量蛋白尿
E.脓尿或血尿
答案:D
71.尿毒症贫血的最主要原因是：
A.缺铁
B.叶酸缺乏
C.蛋白质缺乏
D.促红细胞生成素缺乏
E.血液透析时失血
答案:D
72.治疗巨幼细胞性贫血的常用药物是：
A.铁剂
B.雄激素
C.叶酸和维生素B12
D.促红细胞生成素
E.糖皮质激素
答案:C
73.反映骨髓红系造血功能的最佳指标是：
A.红细胞计数
B.血红蛋白测定
C.红细胞压积测定
D.红细胞形态学观察
E.网织红细胞计数
答案:E
74.贫血的诊断标准为：
A.男：Hb＜150g／L，女：Hb＜140g／L
B.男：Hb＜140g／L，女：Hb＜130g／L
C.男：Hb＜130g／L，女：Hb＜120g／L
D.男：Hb＜120g／L，女：Hb＜110g／L
E.男：Hb＜110g／L，女：Hb＜100g／L
答案:D
75.重性再障早期最突出的表现为：
A.重度贫血
B.感染与出血
C.头痛
D.疲乏无力
E.心悸
答案:B
76.急性白血病患者出现高热首先考虑：
A.继发感染
B.高核酸代谢
C.细胞溶解
D.深部组织出血
E.中枢神经系统白血病
答案:A
77.营养性巨幼细胞性贫血的病因最多见的是缺乏（ ）。
A.维生素B12
B.蛋白质
C.铁
D.叶酸
E.维生素B1
答案:D
78.最常见的小细胞低色素性贫血是：
A.再生障碍性贫血
B.慢性病性贫血
C.缺铁性贫血
D.溶血性贫血
E.急性失血性贫血
答案:C
79.特发性血小板减少性紫癜采用脾切除治疗的作用机制是：
A.降低血管壁通透性
B.刺激骨髓使血小板增生
C.抑制血小板与抗体结合
D.减少血小板破坏及抗体产生
E.以上都不对
答案:D
80.贫血病人最常见的症状是：
A.记忆力衰退
B.胃肠胀气
C.女性月经失调
D.体力活动后心悸
E.疲乏、困倦、软弱无力
答案:E
81.最常见的贫血类型为：
A.再生障碍性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.溶血性贫血
D.恶性贫血
E.缺铁性贫血
答案:E
82.治疗慢性淋巴细胞白血病首选的药物是：
A.泼尼松
B.马利兰
C.环磷酰胺
D.α-干扰素
E.氟达拉滨
答案:E
83.反映机体缺铁最敏感的指标为：
A.红细胞计数
B.血红蛋白测定
C.血清铁
D.血清铁蛋白
E.转铁蛋白饱和度
答案:D
84.与缺铁性贫血无关的表现是：
A.舌炎
B.吞咽困难
C.黄疸
D.异食癖
E.口角炎
答案:C
85.再障的典型血象特点为：
A.全血细胞减少
B.淋巴细胞比例减少
C.网织红细胞＜1.5％
D.嗜多色性红细胞比例增多
E.形态学上属于大细胞性贫血
答案:A
86.非重型再障首选治疗药物是：
A.环磷酰胺
B.造血细胞因子
C.促红细胞生成激素
D.雄激素
E.抗生素
答案:D
87.特发性血小板减少性紫癜患者首选的治疗是：
A.脾切除
B.使用糖皮质激素
C.使用免疫抑制剂
D.输血和输血小板
E.使用止血药
答案:B
88.血液病最常见的表现是：
A.胸骨压痛
B.休克
C.发热
D.贫血
E.出血
答案:D
89.口服铁剂的护理措施不包括以下哪项？
A.避免与牛奶、茶、咖啡同时服
B.口服液体铁剂时须使用吸管，避免牙齿染黑
C.铁剂治疗有效的指标为网织红细胞数增加
D.服铁剂期间大便会变成黑色
E.饭前服用
答案:E
90.环磷酰胺主要的不良反应是：
A.心脏损害
B.脱发
C.出血性膀胱炎
D.胃肠道反应
E.口腔溃疡
答案:C
91.成人女性血红蛋白正常参考值范围是：
A.100～140g/L
B.110～150g/L
C.120～160g/L
D.140～170g/L
E.170～200g/L
答案:B
92.贫血病人最常见的体征是：
A.指甲扁平
B.毛发稀疏
C.肌张力降低
D.皮肤干燥
E.皮肤粘膜苍白
答案:E
93.骨髓有核细胞显著减少，脂肪细胞显著增多见于：
A.白血病
B.急性失血后
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.巨幼细胞贫血
答案:D
94.缺铁性贫血采用铁剂治疗，最早可观察到的疗效指标是下列哪项？
A.血红蛋白上升
B.红细胞平均血红蛋白含量增多
C.网织红细胞增多
D.红细胞平均体积增大
E.骨髓血细胞形态恢复
答案:C
95.预防出血性疾病病人发生出血的护理措施以下哪项不妥？
A.禁止病人活动
B.少渣软食
C.勤剪指甲
D.预防便秘
E.不用牙签剔牙
答案:A
96.确诊急性白血病的主要依据是：
A.全血细胞减少
B.白细胞计数明显增多
C.周围血片可见幼稚细胞
D.骨髓增生极其活跃
E.骨髓涂片原始粒细胞>30%
答案:E
97.急性白血病病人突然出现头痛、呕吐、视力模糊，常提示（ ）。
A.失血性休克
B.脑炎
C.脑膜炎
D.颅内出血
E.败血症
答案:D
98.束臂试验阳性是指患者新出血点超过( )个。
A.6
B.7
C.8
D.9
E.10
答案:E
99.急性白血病患者易发生感染，最主要的原因是：
A.长期贫血
B.广泛出血
C.成熟粒细胞缺乏
D.白血病细胞广泛浸润
E.摄食减少
答案:C
100.对过敏性紫癜的叙述下列哪项不正确？
A.过敏性紫癜是一种血管变态反应性出血性疾病
B.肾型过敏性紫癜的肾脏表现紫癜发生后1周出现，3～4周内恢复
C.单纯型过敏性紫癜表现为反复皮肤紫癜，局限于四肢，呈不对称分布
D.腹型过敏性紫癜表现为皮肤紫癜＋消化道症状
E.关节型过敏性紫癜的关节症状一般在数月内消失，不留后遗症
答案:C
