北京中医药大学《内科学》平时作业1
试卷总分:100 得分:100
一、单选题 (共 100 道试题,共 100 分)
1.下列对伤寒的诊断最有帮助的是
A.白细胞总数减少
B.中性粒细胞减少
C.嗜酸粒细胞增多
D.嗜酸粒细胞减少
E.淋巴细胞增多
答案:D
2.伤寒的临床表现一般不包括
A.发热
B.腹痛
C.呼吸困难
D.反应迟钝
E.脾大
答案:C
3.伤寒的并发症中不包括
A.肠出血
B.肠穿孔
C.中毒性肝炎
D.中毒性心肌炎
E.肠梗阻
答案:E
4.伤寒肠穿孔多发生于
A.病程的第1周
B.病程的第2周
C.病程的第3周
D.病程的第4周
E.恢复期
答案:C
5.伤寒杆菌培养阳性率最高的时间是
A.第2周
B.第3周
C.第4周
D.第5周
E.第6周
答案:A
6.伤寒患者解除隔离的时间是在
A.体温正常后3天
B.体温正常后5天
C.体温正常后10天
D.体温正常后15天
E.体温正常后21天
答案:E
7.确诊急性菌痢，主要靠下列哪项检查
A.大便常规
B.大便细菌培养
C.血常规
D.乙状结肠镜
E.血液培养
答案:B
8.急性菌痢治疗的关键是
A.卧床休息
B.流质饮食
C.对症处理
D.补液
E.抗菌治疗
答案:E
9.慢性菌痢是指病程超过
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.6个月
E.1年
答案:B
10.关于急性菌痢，以下说法哪项不正确
A.多见于夏秋季
B.主要经粪－口传播
C.无侵袭力的菌株并不致病
D.病变部位主要在小肠
E.腹痛、腹泻为常见症状
答案:D
11.中毒型菌痢好发于
A.2岁以下
B.2～7岁
C.10～14岁
D.青壮年
E.年老体弱
答案:B
12.霍乱泻吐的主要原因是
A.内毒素作用
B.肠毒素作用
C.细菌的直接作用
D.肠道过敏反应
E.迷走神经兴奋性增高
答案:B
13.治疗霍乱最主要的措施是
A.休息
B.禁食
C.大量补液
D.使用抗生素
E.禁食＋抗生素
答案:C
14.典型霍乱的临床表现是
A.先泻后吐
B.先吐后泻
C.吐泻同时发生
D.只泻不吐
E.只吐不泻
答案:A
15.诊断肝炎最有意义是
A.转氨酶测定
B.肝脏功能测定
C.病原学检查
D.胆红素测定
E.肝脏CT检查
答案:C
16.下列哪种类型的肝炎病毒携带者在我国最多见
A.甲型
B.乙型
C.丙型
D.丁型
E.戊型
答案:B
17.预防甲肝最有效的措施是
A.隔离病人
B.搞好“三管一灭”
C.注射甲肝疫苗
D.注射丙种球蛋白
E.流行期间服用板兰根
答案:C
18.甲肝的主要传播途径是
A.粪－口
B.性
C.血液
D.滥用针头
E.母婴
答案:A
19.丙型肝炎主要传播途径是
A.粪－口
B.性
C.日常接触
D.滥用针头
E.母婴
答案:D
20.感染乙肝病毒后血清中最早出现的标志是
A.HBsAg
B.抗-HBs
C.HBeAg
D.抗-HBe
E.抗-HBc
答案:A
21.感染乙肝病毒后血清中最早出现的抗体是
A.抗-HDV
B.抗-HBs
C.抗-HCV
D.抗-HBe
E.抗-HBc
答案:E
22.流脑的流行高峰季节是
A.1－2月
B.2－4月
C.5－6月
D.7－9月
E.10－12月
答案:B
23.我国流脑流行的主要菌群是
A.A群
B.B群
C.C群
D.D群
E.X群
答案:A
24.下列哪项不是普通型流脑的表现
A.头痛
B.呕吐
C.出血点
D.抽搐
E.巴彬斯基征阳性
答案:E
25.流脑和乙脑可通过下列哪项进行鉴别
A.体温升高
B.意识障碍
C.皮肤瘀斑
D.病理反射
E.脑疝形成
答案:C
26.治疗流脑首选
A.磺胺类
B.青霉素
C.氯霉素
D.氨苄西林
E.四环素
答案:B
27.乙脑的主要传播途径是
A.呼吸道飞沫
B.粪－口
C.血液
D.蚊虫叮咬
E.鼠类咬伤
答案:D
28.乙脑的主要死因是
A.高热、惊厥
B.循环衰竭
C.呼吸衰竭
D.休克
E.败血症
答案:C
29.支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时可用下列那种药物
A.心得安
B.肾上腺素
C.氨茶碱
D.去甲肾上腺素
E.吗啡
答案:C
30.阻塞性肺气肿最常见的原因是
A.支气管哮喘
B.肺结核
C.肺癌
D.慢性支气管炎
E.支气管扩张
答案:D
31.慢性肺心病的诊断主要依靠
A.长期吸烟
B.咳嗽、心率增快、心脏扩大
C.杵状指、口唇紫绀
D.肺气肿体征
E.慢性胸肺疾病史、肺动脉高压表现
答案:E
32.支气管哮喘的临床特征是
A.吸气性呼吸困难
B.反复发作的混合性呼吸困难
C.反复发作的呼气性呼吸困难
D.夜间阵发性呼吸困难
E.两肺散在的干湿罗音
答案:C
33.肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰的最主要的原因是
A.痰内混有大量巨噬细胞
B.痰内有大量红细胞
C.有纤维蛋白和红细胞混合的产物
D.红细胞破坏后释放出的含铁血黄素
E.大量白细胞的分解产物
答案:D
34.慢性肺心病肺动脉高压的主要形成机制是
A.肺小动脉闭塞
B.肺小动脉痉挛
C.肺泡内压力增加，压迫肺泡壁毛细血管
D.血容量增加，血液粘稠度增高
E.肺泡壁毛细血管床减少
答案:B
35.肺心病呼吸衰竭时，下列哪项不正确
A.明显紫绀
B.PaCO2为60mmHg
C.PH为7.36
D.肺部明显湿罗音
E.PaO2为89mmHg
答案:E
36.支气管扩张的临床特征是
A.长期咳嗽、大量脓痰、高热
B.长期咳嗽、大量咯血、高热
C.长期咳嗽、大量脓痰、反复感染
D.长期咳嗽、大量脓痰、反复咯血
E.大量脓痰、反复咯血、高热
答案:D
37.慢性肺心病急性加重期应慎用
A.抗生素
B.祛痰剂
C.解痉平喘药
D.呼吸兴奋剂
E.镇静药
答案:E
38.支气管哮喘发作时禁用
A.麻黄素
B.吗啡
C.氨茶碱
D.舒喘灵
E.肾上腺素
答案:B
39.治疗大叶性肺炎的首选药物为
A.四环素
B.磺胺类药物
C.红霉素
D.青霉素
E.庆大霉素
答案:D
40.肺心病死亡的主要原因是
A.肺部感染
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.酸碱平衡紊乱
E.肺性脑病
答案:E
41.肺性脑病不能吸入高浓度氧气，主要是因为
A.缺氧不是主要原因
B.可引起氧中毒
C.可使二氧化碳排除过快
D.解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性
E.诱发代谢性酸中毒
答案:D
42.关于急性粟粒型肺结核下列哪项不正确
A.高热
B.中毒症状严重
C.Ｘ线透视是诊断的主要依据
D.容易误诊
E.可并发结核性脑膜炎
答案:C
43.肺癌最常见的类型是
A.鳞状上皮癌
B.腺癌
C.小细胞未分化癌
D.大细胞未分化癌
E.肺泡癌
答案:A
44.抑制气道炎症最好的药物是
A.激素
B.沙丁胺醇
C.氨茶碱
D.抗生素
E.酮替酚
答案:A
45.与哮喘发生关系密切的抗体是
A.IgA
B.IgD
C.IgE
D.IgG
E.IgM
答案:C
46.下列哪种因素与哮喘发病无关
A.剧烈运动
B.情绪激动
C.感染
D.冷空气刺激
E.口服阿托品
答案:E
47.下列哪项不是肺癌的压迫症状
A.声音嘶哑
B.上腔静脉梗阻综合征
C.吞咽困难
D.咳嗽
E.Horner综合征
答案:D
48.关系肺心病的治疗，不正确的是
A.积极抗感染，改善通气、进行氧疗
B.不首选洋地黄的主要原因是容易中毒
C.心率快慢不能作为判断洋地黄疗效的主要指标
D.大量利尿是治疗右心衰竭的最佳措施
E.呼吸衰竭时吸氧浓度不应小于70%
答案:D
49.下列哪项不是慢支常见的感染细菌
A.肺炎球菌
B.奈色球菌
C.葡萄球菌
D.甲型链球菌
E.流感嗜血杆菌
答案:C
50.与慢支发病有关的抗体是
A.IgA
B.IgD
C.IgE
D.IgG
E.IgM
答案:A
51.缓解支气管平滑肌痉挛最快的药物是
A.氨茶碱雾化吸入
B.心得安
C.吸入激素
D.吗啡
E.吸入沙丁胺醇
答案:E
52.治疗大咯血的首选药物是
A.肾上腺素
B.青霉素
C.肾上腺糖皮质激素
D.安络血
E.脑垂体后叶素
答案:E
53.下列哪项不是肺结核的临床表现
A.反复咳嗽、大量脓痰
B.咯血
C.呼吸困难
D.食欲不振
E.消瘦
答案:A
54.确诊肺结核最可靠的方法是
A.结核菌素试验
B.胸部Ｘ线透视
C.血沉
D.肺功能
E.以上都不是
答案:E
55.肺炎球菌通过哪一条途径扩散而使整个肺叶发生实变
A.沿淋巴管扩散
B.经支气管扩散
C.经Kohn空扩散
D.血行播散
E.细菌荚膜破坏细胞壁
答案:C
56.判断肺结核病人有无传染性，最主要的是
A.肺部有无空洞
B.痰中带血
C.痰中找到结核菌
D.结核菌素试验阳性
E.消瘦、血沉增快
答案:C
57.哮喘持续状态病人使用碱性药物是基于病人存在
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
答案:C
58.结核菌素试验阴性的意义，错误的是
A.未受结核菌感染
B.轻度肺结核患者
C.重度肺结核患者
D.使用糖皮质激素治疗
E.感染结核４周
答案:B
59.慢性支气管炎是指
A.气管粘膜炎症
B.支气管粘膜炎症
C.气管粘膜及周围组织炎症
D.支气管粘膜及周围组织炎症
E.气管及支气管粘膜周围组织炎症
答案:E
60.确诊支气管扩张症的主要依据是
A.纤维支气管镜
B.Ｂ超
C.胸部Ｘ线
D.支气管碘油造影
E.肺脏扫描
答案:D
61.慢性支气管炎急性发作期治疗的主要措施是
A.止咳化痰
B.抗感染
C.解痉平喘
D.吸氧
E.休息及对症处理
答案:B
62.支气管哮喘使用拟肾上腺素药物的主要目的在于兴奋
A.α 受体
B.α受体、β1受体
C.β2受体
D.β1受体
E.α受体、β2受体
答案:C
63.哮喘持续状态是指哮喘发作时间不少于
A.12小时
B.24小时
C.36小时
D.48小时
E.72小时
答案:B
64.关于内源性哮喘，下列哪项不正确
A.少有家族史或过敏史
B.哮喘发作无明显季节性
C.发作过后肺部也常有湿罗音
D.发作期间血清IgE常增高
E.抗感染是不可缺少的措施
答案:D
65.肺结核大咯血应采取
A.患侧卧位
B.健侧卧位
C.仰卧位
D.坐位
E.俯卧位
答案:A
66.肺结核传播的主要途径是
A.饮用未消毒的牛奶
B.呼吸道飞沫传播
C.外伤
D.泌尿道传播
E.输血
答案:B
67.诊断肺癌主要依靠
A.咳嗽、痰中带血
B.消瘦、胸腔积液
C.胸部Ｘ线检查
D.胸部ＣＴ检查
E.痰细胞学或纤维支气管镜检查
答案:E
68.肺部一部位反复发生感染，应首先考虑
A.肺结核
B.迁延性肺炎
C.肺不张
D.肺癌
E.胸膜炎
答案:D
69.男性，56岁，高血压及慢支病史多年。睡眠中突然气促、端坐呼吸、咳吐泡沫样痰，血压升高200/130mmHg，下列哪种药物禁用
A.吗啡
B.氨茶碱
C.西地兰
D.硝普钠
E.地塞米松
答案:A
70.男性，67岁，肺心病史多年。3天前，受凉感冒后，咳喘加重，大量脓痰，发热，烦躁，今日出现神志模糊，嗜睡，血压100/60mmHg，神经系统检查未见明显异常。病人最可能的诊断是什么
A.肺心病合并休克
B.肺心病、肺性脑病
C.肺心病合并急性脑血管病
D.肺心病并发DIC
E.肺心病并发消化道出血
答案:B
71.男性，52岁，肺气肿病人，剧烈咳嗽后，突然出现呼吸困难，大汗、紫绀，最可能的诊断是
A.急性肺水肿
B.急性心肌梗死
C.自发性气胸
D.支气管肺炎
E.肺栓塞
答案:C
72.男性，50岁，慢性咳嗽10年，近5年出现气喘，双肺闻及散在哮鸣音和湿罗音，最可能的诊断是
A.支气管哮喘
B.心原性哮喘
C.肺结核
D.慢性喘息型支气管炎
E.肺癌
答案:D
73.男性，32岁，急性发病，寒颤、高热，咳嗽，胸痛，查体：右下肺语颤增强，叩诊实音，呼吸音消失，Ｘ线可见右下肺大片密度增高阴影，其可能的诊断是
A.肺结核
B.肺脓肿
C.肺炎球菌肺炎
D.肺不张
E.右侧胸腔积液
答案:C
74.患者，女，45岁，咳嗽2月余，偶有痰中带血，近来出现低热，消瘦，食欲不振，查体右上肺叩诊浊音，呼吸音减弱，血沉43mm/h，患者可能的诊断是
A.肺癌
B.肺结核
C.慢性支气管炎
D.肺炎球菌肺炎
E.支气管扩张症
答案:B
75.患者，男性，65岁，肺心病7年，一周前受凉感冒后，咳嗽，黄痰，呼吸困难，近2天来语言混乱，时有烦躁，昨晚开始嗜睡。血气分析，氧分压46mmHg，二氧化碳分压87mmHg，患者最可能的诊断是
A.肺心病合并肺部感染
B.肺心病，低氧血症
C.肺心病，老年痴呆
D.肺性脑病
E.以上均非
答案:D
76.患者，男性，65岁，肺心病7年，一周前受凉感冒后，咳嗽，黄痰，呼吸困难，近2天来语言混乱，时有烦躁，昨晚开始嗜睡。血气分析，氧分压46mmHg，二氧化碳分压87mmHg。下列处理哪项不正确？
A.立即大量吸氧
B.使用抗生素
C.使用呼吸兴奋剂
D.使用碳酸氢钠
E.祛除痰液，保持气道通畅
答案:A
77.患者，男，72岁，肺心病5年，11月28日受凉后咳喘加重，呼吸28次/分，心率116次/分，肝上界锁骨中线第六肋间，肋下二指，触痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。WBC 1
A.肺性脑病
B.肺心病急性加重期
C.肺心病慢性迁延期
D.肺心病临床缓解期
E.充血性心力衰竭
答案:B
78.患者，女，23岁，多种药物过敏史，一周前上呼吸道感染使用红霉素治疗。5月1日去公园游玩时突然喘憋，端正呼吸，大汗，两肺满布的哮鸣音，其可能的诊断是
A.气道异物
B.急性喉炎
C.药物过敏
D.急性左心衰竭
E.支气管哮喘
答案:E
79.患者，女，23岁，多种药物过敏史，一周前上呼吸道感染使用红霉素治疗。5月1日去公园游玩时突然喘憋，端正呼吸，大汗，两肺满布的哮鸣音，下列处理措施，哪项是错误的
A.立即吸氧
B.快速静脉推注氨茶碱
C.沙丁胺醇吸入
D.氢化考的松静脉点滴
E.口服硝苯吡啶
答案:B
80.患者，男，52岁，咳嗽、痰中带血一月余，Ｘ线右侧肺门部见一3×2
A.继续痰中找瘤细胞
B.Ｂ超下肿块穿刺活检
C.同位素肺脏扫描
D.纤维支气管镜检查
E.抗炎治疗3个月后复查胸片
答案:D
81.患者，男，45岁，吸烟30年，慢性咳嗽史20年，痰量每天约50ml左右，近一个月来咳嗽加重，痰中带血，低热，伴右侧肩关节及右上肢疼痛，诊断应首先考虑
A.肺炎
B.胸膜炎
C.慢性支气管炎
D.肺脓肿
E.肺癌
答案:E
82.患者，女，27岁，近2个月来经常咳嗽，有时痰中带血，伴午后低热，乏力，服用红霉素等抗生素无效，应首先考虑的诊断是
A.慢性支气管炎
B.病毒性肺炎
C.肺癌
D.肺结核
E.急性支气管炎
答案:D
83.患者，女，27岁，近2个月来经常咳嗽，有时痰中带血，伴午后低热，乏力，服用红霉素等抗生素无效，下列哪项检查对确诊最有帮助？
A.结核菌素试验
B.胸部Ｘ线检查
C.痰液中找癌细胞
D.痰液中找结核菌
E.肺扫描
答案:D
84.患者，女，22岁，哮喘病史7年，突发呼气性呼吸困难已6小时，使用氨茶碱静脉点滴无明显疗效，为控制症状，你认为下列哪项措施应首选
A.静脉补液
B.静脉推注西地兰
C.静脉推注速尿
D.静脉点滴肾上腺糖皮质激素
E.使用吗啡
答案:D
85.患者，男，26岁，过敏史鼻炎史3年，2天前开始咳嗽、喘息不止，端坐呼吸，大汗，两肺满布哮鸣音，最可能的诊断是
A.支气管哮喘
B.慢性喘息型支气管炎
C.自发性气胸
D.哮喘持续状态
E.急性左心衰竭
答案:D
86.导致心肌收缩力降低的主要病因是
A.风湿性心脏瓣膜病
B.肺动脉高压
C.心肌缺血
D.各种原因的心肌疾病
E.主动脉瓣狭窄及关闭不全
答案:D
87.对诊断慢性左心功能不全最有意义的表现是
A.肺动脉瓣区第二心音亢进
B.阵发性夜间呼吸困难
C.呼吸困难
D.左房增大
E.肺动脉段突出
答案:B
88.右心功能衰竭不会出现的临床表现是
A.上腹胀满
B.颈静脉怒张
C.肝大
D.下肢可凹性水肿
E.肺底湿罗音
答案:E
89.急性肺水肿时，首选的治疗是
A.地高辛口服
B.洋地黄毒甙口服
C.洋地黄叶口服
D.呋塞咪肌注
E.毛花甙C或毒毛旋花子甙K静注
答案:E
90.减轻心脏前负荷应选择
A.酚妥拉明
B.肼肽嗪
C.氢氯噻嗪
D.氨茶碱
E.洋地黄
答案:C
91.下列哪项引起左室舒张期负荷加重
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.肥厚性心肌病
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉高压
答案:B
92.诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是
A.严重呼吸困难，发绀
B.心尖部舒张早期奔马律
C.两肺干湿罗音
D.严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰
E.心率快
答案:D
93.下列哪种情况产生急性肺水肿时宜用吗啡
A.风心病二尖瓣狭窄伴肺部感染
B.急性心肌梗死伴休克
C.急性心肌梗死
D.主动脉瓣关闭不全伴呼吸抑制
E.急进性高血压伴昏迷
答案:C
94.治疗左心衰竭时通常禁用
A.呋噻咪
B.吗啡
C.普萘洛尔
D.氨茶碱
E.地西泮
答案:C
95.血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机理是
A.增强心肌收缩力
B.改善心肌供氧
C.降低心脏的前后负荷
D.降低心肌耗氧
E.减慢心率
答案:C
96.硝普钠治疗心功能不全的作用机理是
A.减慢心率
B.降低心肌耗氧量
C.减轻心脏的前负荷和后负荷
D.心搏出量增加
E.加强心肌收缩力
答案:C
97.风心病最常见的并发症是
A.充血性心力衰竭
B.心律失常
C.亚急性感染性心内膜炎
D.肺部感染
E.急性肺水肿
答案:A
98.下列哪项不符合急性风湿性关节炎的特点
A.常侵犯大关节，呈游走性、对称性
B.炎症消退后功能完全恢复
C.X线检查可有关节面破坏，关节间隙变窄
D.急性期可有红、肿、热、痛
E.抗链球菌溶血素“O”>600单位
答案:C
99.下列哪项不是风湿性心肌炎的体征
A.心尖区第一心音亢进
B.窦性心动过速
C.舒张期奔马律
D.心脏扩大
E.心律失常
答案:A
100.下列哪种情况最宜用洋地黄
A.急性风湿热伴心动过速
B.快速心室率的房颤伴心功能不全
C.甲亢伴心动过速
D.缩窄性心包炎伴肝肿大、腹水
E.肺心病伴心功能不全
答案:B
