北京中医药大学《内科学》平时作业3
试卷总分:100 得分:100
一、单选题 (共 100 道试题,共 100 分)
1.下列哪项检查对尿路感染最有意义
A.尿红细胞
B.尿白细胞
C.尿蛋白定量
D.颗粒管型
E.肾功能
答案:B
2.急性肾盂肾炎如无细菌培养结果时，抗生素选择可针对
A.病毒
B.革兰阳性球菌
C.真菌
D.革兰阴性杆菌
E.原虫
答案:D
3.诊断急性肾盂肾炎最主要的依据是
A.尿路刺激症状
B.高热、寒战、腰痛
C.上输尿管肋腰点压痛
D.脓尿和菌尿
E.尿蛋白不多
答案:D
4.急性肾盂肾炎选择药物时，下列哪项最有指导意义
A.病人的症状
B.外周血白细胞数
C.尿常规中白细胞计数
D.尿沉渣涂片革兰染色
E.尿细菌培养及药物敏感试验
答案:E
5.急进性肾炎与急性肾炎临床表现主要不同点是
A.链球菌感染后3天内发病
B.蛋白尿、血尿更重
C.有显著高血压及心脏并发症
D.急速进展的肾功能不全
E.对肾上腺皮质激素治疗疗效不好
答案:D
6.有关慢性肾炎，下列那条说法错误
A.免疫炎症损伤持续进行，为慢性肾炎发病及进行性恶化的原发机制
B.有血尿、蛋白尿、高血压、肾功能下降等
C.多数患者可起病隐匿、缓慢、病程长
D.多数病人有急性肾炎史
E.晚时肾萎缩可致肾功能衰竭
答案:D
7.慢性肾功能衰竭最常见的原因是
A.慢性肾小球肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.肾小动脉硬化症
D.糖尿病肾病
E.狼疮性肾炎
答案:A
8.尿毒症病人酸中毒低钙抽搐易发生于下列哪些情况
A.厌食，剧烈呕吐
B.维生素D应用中
C.补碱治疗过程中
D.腹膜透析时
E.葡萄糖输液过程中
答案:C
9.少尿、高血钾尿毒症病人的首选治疗是
A.绝对卧床
B.低钾饮食
C.利尿治疗
D.透析治疗
E.肾移植
答案:D
10.男性，40岁，头晕、浮肿、蛋白尿3年，近6月头晕头痛加重，血压升高，口服降压药物治疗效果差，血压24/16Kpa，血红蛋白70g/L，蛋白（++），尿红细胞5~6/高倍视野，尿蛋白量2
A.急进性高血压
B.慢性肾炎普通型
C.慢性肾炎肾病型
D.慢性肾炎高血压型
E.慢性肾炎急性发作型
答案:D
11.女性，28岁，突发高热，腰痛，伴尿频、尿急、肾区叩击痛（+）。尿常规：蛋白（+），白细胞满视野，白细胞管型1~2个。中段尿培养有大肠杆菌生长。本病最可能的诊断是
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.肾结核
E.肾结石
答案:B
12.老年女性，反复尿频、尿急、尿痛伴低热3年，血压16/10
A.慢性肾小球肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.膀胱炎
E.肾结石
答案:C
13.男性30岁，头晕，头痛，恶心，呕吐1周，血压24/14kPa，血红蛋白70g/L，尿蛋白（+++），蜡样管型0~1/高倍视野，血肌酐660?ml/L，尿毒症的原因可能为
A.高血压病
B.慢性肾小球肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.急性链球菌感染后肾小球肾炎
E.肾动脉狭窄
答案:B
14.男性 ，40岁，尿毒症患者，柏油样便3天，血压12/8kPa，血红蛋白40g/L，二氧化碳结合力18
A.输葡萄糖
B.止血治疗
C.输白蛋白
D.输新鲜血
E.输碱性药
答案:D
15.男性，35岁，因解少量黑便3天入院。检查：血压20/13
A.溃疡病并上消化道出血
B.肝硬化并上消化道出血
C.慢性肾功能衰竭
D.休克
E.高血压脑病
答案:C
16.女性，26岁，已婚，尿频、尿急、尿痛2天，伴畏寒、发热、腰痛，肾区叩击痛，尿常规检查：白细胞20~30/高倍视野，红细胞4~8/高倍视野，蛋白（+），最可能的诊断是
A.急性肾盂肾炎
B.急性膀胱炎
C.急性肾小球肾炎
D.慢性肾炎
E.慢性肾盂肾炎
答案:A
17.男性15岁，2周前上呼吸道感染，2天前出现眼睑浮肿，查血压22/13
A.肾病综合征
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.膀胱炎
答案:B
18.男性，18岁，两月来反复出现紫癜，以双下肢为多，对称出现，稍隆起 ，血小板160?109/L，尿蛋白++，红细胞满视野，颗粒管型偶见。最可能的诊断为
A.急性肾小球肾炎
B.血小板减少性紫癜肾损害
C.过敏性紫癜肾损害
D.狼疮肾炎
E.急性肾盂肾炎
答案:B
19.患者女性，16岁，3周前上呼吸道感染，1周来尿少，眼睑、下肢浮肿，血压18
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.急进性肾炎
E.急性肾小管坏死
答案:A
20.慢性肾炎患者，其BUN60mmol/L，Scr587?mmol/L，其饮食治疗为
A.高蛋白，低热量饮食
B.低蛋白，低热量饮食
C.低蛋白，高热量饮食
D.高蛋白，高热量饮食
E.低脂肪，低维生素饮食
答案:C
21.下列哪一项检查对缺铁性贫血最有诊断意义
A.血红蛋白减少
B.血清铁减少
C.红细胞减少
D.骨髓铁粒染色阴性
E.细胞呈小细胞低色素性改变
答案:D
22.缺铁性贫血铁剂治疗后最先提示有效的指标是
A.症状减轻
B.血清铁上升，总铁结合力恢复正常
C.血红蛋白和红细胞数增加
D.红细胞形态恢复正常
E.以上都不是
答案:E
23.能改善再生障碍性贫血造血功能的措施是
A.脾切除
B.口服叶酸
C.肾上腺皮质激素
D.雄性激素
E.维生素B4
答案:D
24.鉴别再生障碍性贫血与急性白血病最主要的检查是
A.血小板计数
B.周围血中找幼红细胞
C.周围血中找幼粒细胞
D.网织红细胞计数
E.骨髓检查
答案:E
25.特发性血小板减少性紫癜急性型不适宜的治疗措施是
A.首选免疫抑制剂
B.严重出血者急输新鲜血液或浓缩血小板悬液
C.大剂量糖皮质激素
D.积极治疗1-2周如出血严重危及生命可做脾切除
E.卧床休息
答案:A
26.急慢性白血病最主要的区别是
A.病程长短
B.出血程度
C.贫血程度
D.血象白细胞数目的多少
E.骨髓中白细胞成熟程度
答案:E
27.确诊急性粒细胞白血病的主要依据是
A.全血细胞减少
B.血中出现幼稚粒细胞
C.骨髓增长极度活跃
D.骨髓中原始及早幼粒细胞百分率显著增高
E.骨髓中可见破碎细胞增多
答案:D
