第三次形考
试卷总分:100 得分:0
1.良性高血压最早期影响血压升高的主要因素是（ ）。
A.原发性颗粒性固缩肾
B.左心室肥大
C.全身细小动脉痉挛
D.肌型动脉中膜、内膜增厚
E.脑动脉壁的纤维素样坏死
2.女，28岁。四肢大关节游走性疼痛3年，近半年心悸，气短，近一个月双下肢水肿，查体：颈静脉怒张，双下肢凹陷水肿，肝大右肋下3 cm，听诊：心尖区可闻隆隆样及吹风样杂音，本患者最正确的诊断应是（ ）。
A.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄、关闭不全
D.心力衰竭
E.风湿性心瓣膜病，合并右心衰竭
3.引起亚急性感染性心内膜炎最常见的病菌是（ ）。
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.感冒杆菌
D.溶血性链球菌
E.草绿色链球菌
4.女，30岁。心悸、气短2年，1个半月前拔牙后出现发热、乏力。有风湿病史。查体：皮肤有出血点、脾大，听诊：心尖区可闻隆隆样及吹风样杂音，患者最大可能患病是（ ）。
A.风湿活动
B.肺内感染
C.亚急性细菌性心内膜炎
D.肾盂肾炎
E.流行性出血热
5.心肌梗死最常好发的部位是（ ）。
A.左室前壁，心尖，室间隔前2/3
B.左室后壁，室间隔后1/3
C.左室侧壁
D.左室乳头肌
E.心内膜下心室壁内1/3的心肌
6.风湿性心内膜炎最常累及的心瓣膜是（ ）。
A.二尖瓣
B.三尖瓣
C.主动脉瓣
D.肺动脉瓣
E.二尖瓣，主动脉瓣联合受累
7.动脉粥样硬化好发部位（ ）。
A.全身大、中型动脉
B.全身毛细血管
C.全身细小动脉
D.肾脏入球小动脉
E.脾小结中央动脉
8.肺水肿的表现不包括（ ）。
A.发绀
B.端坐呼吸
C.咳嗽
D.呼吸微弱
E.咯粉红色泡沫痰
9.心功能降低时最早出现的变化是（ ）。
A.心排血量降低
B.心力储备降低
C.心脏指数降低
D.射血分数降低
E.动脉血压降低
10.矽肺常见的并发症为（ ）。
A.肺肉质变
B.肺气肿
C.支气管扩张
D.胸膜间皮瘤
E.中央型肺癌
11.关于小叶性肺炎的描述，不正确的是（ ）。
A.多种致病菌可引起小叶性肺炎
B.病变多为浆液纤维素性炎
C.病变呈灶状、小叶状分布
D.常在患传染病后发病
E.多发生于小儿、年老体弱的患者
12.大叶性肺炎的常见致病菌是（ ）。
A.肺炎杆菌
B.肺炎链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.流感嗜血杆菌
E.溶血性链球菌
13.大叶性肺炎时不会发生（ ）。
A.肺肉质变
B.肺脓肿
C.脓胸
D.肺褐色硬变
E.败血症
14.肺气肿的病变发生在（ ）。
A.支气管
B.管径＜2 mm的小支气管
C.终末细支气管
D.肺泡
E.呼吸性细支气管以远端肺组织
15.下列不符合肺鳞状细胞癌特点的是（ ）。
A.多数发生于支气管鳞状上皮化生
B.常发生于吸烟者
C.多为中央型
D.肿瘤细胞常产生异位激素
E.主要淋巴道转移
16.肺动脉栓塞患者发生呼吸衰竭是由于（ ）。
A.功能性分流
B.无效腔样通气
C.弥散障碍
D.通气功能障碍
E.肺内真性分流增加
17.阻塞性通气不足可见于（ ）。
A.低钾血症
B.多发性神经炎
C.胸腔积液
D.化脓性脑膜炎
E.慢性支气管炎
18.最常见的易发展为门脉性肝硬化的病毒性肝炎的类型是（ ）。
A.急性普通型肝炎
B.轻度慢性肝炎
C.重度慢性肝炎
D.亚急性重型肝炎
E.急性重型肝炎
19.女，60岁。胃窦部有一较浅溃疡，直径3 cm，边缘不整齐，溃疡形似火山口状，明显出血坏死。此患者应诊断为：（ ）。
A.胃溃疡病
B.急性应激性溃疡
C.急性胃溃疡
D.早期凹陷型胃癌
E.溃疡型胃癌
20.胃溃疡病的最常见的并发症是（ ）。
A.梗阻
B.穿孔
C.出血
D.癌变
E.黏连
21.晚期肝硬化患者的临床表现不包括（ ）。
A.脾肿大
B.睾丸萎缩
C.男性乳腺发育
D.肝肿大
E.皮肤蜘蛛痣
22.门脉性肝硬化最严重的并发症是（ ）。
A.脾肿大
B.腹水
C.肝性脑病
D.睾丸萎缩
E.痔静脉曲张
23.男性，50岁。20年前曾患“乙肝”，近几年来，面、胸部出现蜘蛛状血管痣，1月前发现黄疸，肝脏明显肿大，表面高低不平，质较硬，X线摄片发现肺内多个球形阴影，AFP阳性，最可能的诊断是（ ）。
A.乙型病毒性肝炎后肝硬化合并肝癌，肺转移性肝癌
B.肝硬化，肝转移性肺癌
C.酒精后肝硬化，合并肝癌及肺转移癌
D.胆汁性肝硬化，合并肝癌及肺转移癌
E.肝硬化，肺癌合并肝癌（双原发癌）
24.氨对脑的毒性作用不包括（ ）。
A.干扰脑的能量代谢
B.使脑内兴奋性递质产生减少
C.使脑内抑制性递质产生增多
D.使脑的敏感性增高
E.抑制脑细胞的功能
25.下述诱发肝性脑病的因素中最为常见的是（ ）。
A.消化道出血
B.利尿剂使用不当
C.便秘
D.感染
E.尿毒症
26.答题方式：根据你所学知识，将右侧图片拖动到左侧框内。
(1).肺癌（中央型，肉眼观）-换图
(2).肺气肿（镜下观）
(3).高血压病脑出血（内囊出血，肉眼观）
(4).冠状动脉硬化（3级，镜下观）
(5).溃疡病
(6).食道癌（髓质型）
(7).粥样斑块（肉眼观）
27.答题要求：将关键词正确填在空格处 第11章?病例与分析 病例： 患者，男，40岁。半年来心慌、气短、头晕、食欲缺乏，并逐渐加重。有15年高血压病史。查体见面色苍白；心率100次/分，叩诊见心界向左扩大；肺部可听到散在湿性啰音；血压170/110 mmHg；心电图显示左心室肥厚；X光检查显示肺脏淤血。 分析： 试给出该患者的诊断，并分析其发病机制。（将关键词填放在合适的位置） 关键词：高血压病史、心功能不全、肺脏淤血、左心衰竭、左心室肥大、湿性啰音、心界 1.可能的诊断：____ ；叩诊见____ 引起的心功能不全。患者有心慌、气短，肺部可听到散在____ ，进一步支持该诊断； (7) 可能为其原因。
28.答题要求：将关键词正确填在空格处 第12章 病例与分析 病例： 患者，男，27岁。淋雨后发热，体温39℃，咳嗽、咯铁锈色痰，左侧胸痛，听诊闻及支气管呼吸音。血化验：白细胞总数为12×109／L，中性粒细胞80%。X线见左下肺叶大片致密阴影。 分析： ① 此患者应诊断为何种疾病？② 根据病理知识分析诊断依据。（将关键词填放在合适的位置） 关键词：支气管呼吸音、诱因、大叶性肺炎、细胞总数及中性粒细胞、铁锈色痰、左下肺叶大片致密阴影、左侧胸痛 1．患者可能的诊断是：____ ，而出现发热。因红色肝变期肺泡腔内渗出大量纤维素及红细胞，所以患者咯____ 。大叶性肺炎红色肝样变期肺部实变，传导增强，因此听诊可闻及____ 均明显增高。大叶性肺炎发病常见于左下叶，发生实变，所以X线显示 (7) 。
