形考任务3（25分）
试卷总分:100 得分:100
一、单项选择题
1.氢氯噻嗪可单用于治疗（? ?）。
A.重度高血压
B.单高收缩压型高血压? ?
C.轻度高血压
D.中度高血压
E.不可单用
2.对不能耐受ACEI的高血压患者，可替换的药物是（? ? ）。
A.硝苯地平??
B.氯沙坦
C.哌唑嗪
D.氢氯噻嗪
E.普萘洛尔
3.卡托普利和氢氯噻嗪分别为（ ）。
A.血管扩张药和α受体拮抗药?
B.血管扩张药和β受体拮抗药
C.血管紧张素受体拮抗剂和利尿药?
D.ACEI和利尿剂
E.利尿药和ACEI
4.对于利尿降压药的叙述不正确的是（ ）。
A.利尿药是治疗高血压的常用药
B.氢氯噻嗪最为常用
C.氢氯噻嗪可单独用于治疗轻度高血压
D.氢氯噻嗪可单独用于治疗重度高血压
E.氢氯噻嗪降压作用温和持久
5.氯沙坦的降压机制是（ ）。
A.阻断了血管紧张素的缩血管和释放醛固酮作用
B.阻断了β受体的心脏兴奋作用
C.阻断了α受体的缩血管作用
D.阻断了血管紧张素的缩血管作用
E.阻断了醛固酮释放作用
6.卡维地洛治疗心功能不全的机制是（? ? ）。
A.心肌β受体拮抗，血管α受体拮抗，肾脏β受体拮抗
B.心肌β受体拮抗，血管α受体拮抗，血管紧张素受体拮抗
C.血管α受体拮抗，肾脏β受体拮抗ACE活性抑制
D.血管紧张素II受体拮抗剂，肾脏β受体拮抗，ACE活性抑制
E.醛固酮受体拮抗，抑制肾素生成，心肌β受体拮抗
7.治疗慢性心功能不全的首选药是（? ? ）。
A.地高辛
B.普萘洛尔
C.呋塞米
D.卡托普利
E.替米沙坦
8.氯沙坦治疗心功能不全的主要机制是（? ? ）。
A.抑制血管紧张素II的生成
B.阻断β受体，抑制心肌过度兴奋
C.阻断因AT1过度兴奋导致的血管收缩、水钠潴留、心肌组织增生等
D.抑制Na+-K+-ATP酶
E.抑制钙通道
9.能充分控制和有效消除慢性心功能不全患者液体潴留的药物是（? ?）。
A.氯沙坦??
B.卡托普利? ?
C.呋塞米
D.普萘洛尔?宜。
E.地高辛
10.呋塞米的不良反应不包括（? ?）。
A.水与电解质紊乱
B.耳毒性?
C.高尿酸血症??
D.直立性低血压
E.胃肠道反应
11.β受体拮抗剂更适用伴有下列哪种并发症的心绞痛患者（ ）。
A.高血压和心肌梗死
B.肝、肾功能不良
C.冠状动脉痉挛和心肌梗死
D.高血压或心律失常
E.心肌梗死和肾功能不良
12.有关硝酸酯类的耐受性的叙述，不正确的是（? ? ）。
A.硝酸酯之间有交叉耐受性
B.应间歇给药
C.停药后，耐受性消失
D.产生耐受性后加大剂量给药，不会加重不良反应
E.产生耐受性后，可换用其他类抗心绞痛药
13.硝酸甘油的不良反应包括（ ）。
A.大剂量加重心衰和引起高铁血红蛋白血症、耐受性
B.面潮红、眼压增高、体位性低血压
C.面潮红、眼压增高，大剂量引起体位性低血压
D.面潮红、眼压增高，引起血栓形成
E.面潮红、眼压增高，引起心律失常
14.更适用于变异型心绞痛治疗的药物是（? ? ）。
A.长效硝酸酯类
B.β受体拮抗剂
C.钙拮抗剂?
D.速效硝酸酯类
E.硝酸异山梨酯
15.普萘洛尔的抗心绞痛的药理作用是（? ? ）。
A.阻断心肌细胞钙通道，产生负性肌力，减少耗氧量
B.释放NO，扩张冠脉、改善心肌供氧
C.阻断心肌β受体、减慢心率、减少心肌耗氧量? ??
D.扩张冠脉，改善缺血区血流供应
E.降低心室壁张力，扩张冠脉，改善心肌供氧
16.华法林口服主要用于（? ? ）。
A.血栓栓塞性疾病
B.抗血小板治疗
C.溶血栓治疗
D.体外抗凝
E.抗凝治疗
17.不属于抗血栓药的是（? ?）。
A.抗血小板药，如阿司匹林、氯吡格雷
B.右旋糖酐及羟乙基淀粉
C.利发沙班
D.阿加曲班
E.低分子量肝素
18.尿激酶主要用于（? ? ）。
A.增加血容量
B.溶栓治疗
C.抗凝治疗
D.抗血小板治疗
E.新鲜血栓致血管闭塞性疾病
19.在针对血液系统的治疗中，阿司匹林临床主要用于（? ? ?）。
A.溶血栓
B.外科手术防止凝血
C.深静脉血栓
D.止血
E.预防心肌梗死复发，中风的二级预防等
20.不属于血液系统药物的是（? ? ）。
A.止血药如氨甲环酸
B.抗血栓药如肝素、阿司匹林和溶血栓药tPA
C.抗贫血药如铁剂、维生素B12
D.升高白细胞药如G-CSF
E.硝苯地平和卡托普利
21.苯海拉明的主要药理作用为（? ? ）。
A.解除胃肠道、支气管和子宫平滑剂痉挛，抗晕，止吐
B.抑制胃酸和胃泌素分泌增加
C.引起支气管、胃肠道平滑肌收缩
D.镇静催眠??
E.神经兴奋
22.?组胺H1受体兴奋时，不正确的反应是（? ? ）。
A.心率加快，皮肤、毛细血管扩张
B.传导减慢，收缩力增强，皮肤、毛细血管扩张
C.支气管、胃肠道平滑肌收缩
D.毛细血管通透性增高、渗出增加、水肿
E.神经兴奋
23.组胺H2受体兴奋时，会产生（? ?）。
A.皮肤、毛细血管扩张
B.胃酸和胃泌素分泌增加，心率加快
C.支气管、胃肠道平滑肌收缩
D.毛细血管通透性增高、渗出增加、水肿
E.神经兴奋
24.H2受体可能不存在于（? ?）。
A.胃壁细胞
B.血管
C.子宫平滑肌??
D.心室肌
E.窦房结
25.关于组胺H1受体的分布论述不正确的是（? ）。
A.支气管平滑肌
B.皮肤和毛细血管
C.子宫、胃肠道平滑肌
D.肝脏、心脏、中枢神经
E.心房、中枢神经
26.平喘药分为（? ? ?）。
A.支气管平滑肌松弛药、抗炎平喘药和抗过敏平喘药
B.二丙倍氯米松、氨茶碱
C.异丙阿托品、氨茶碱和色甘酸二钠
D.沙丁胺醇、异丙阿托品和氨茶碱
E.异丙阿托品、氨茶碱和扎鲁司特
27.二丙酸倍氯米松在临床上主要用于（? ? ）。
A.哮喘的急性发作
B.长期应用，预防哮喘发作
C.各种慢性哮喘的维持治疗
D.临床上吸入用于顽固性哮喘和哮喘持续状态
E.慢性阻塞性肺病
28.关于沙丁胺醇的正确论述是（? ? ）。
A.稳定肥大细胞，用于控制支气管哮喘急性发作和预防发作
B.拮抗气管平滑肌上的H1受体，用于控制支气管哮喘急性发作
C.减少过敏介质释放，预防支气管哮喘发作
D.激动气管平滑肌上的β2受体，用于控制支气管哮喘急性发作和预防发作
E.抑制过敏介质的释放，预防哮喘发作
29.氨茶碱主要用于（? ?）。
A.用于哮喘的急性发作
B.用于哮喘的急性发作
C.各种慢性哮喘的维持治疗和慢性阻塞性肺病
D.治疗过敏性哮喘和过敏性鼻炎
E.治疗过敏性哮喘和过敏性鼻炎
30.沙丁胺醇不良反应有（ ）。
A.偶见手指震颤，过量致心律失常
B.心悸、心律失常、惊厥等
C.偶见咽痛、气管刺激、气管痉挛
D.抑制糖代谢
E.抑制水盐代谢
二、药物说明书综合练习（点击作答区域，从下拉选项中选择正确内容）【可参考第13章分析药物说明书】。
31.【药品名称】
通用名称：卡托普利片
商品名称：卡托普利片
【适应症/功能主治】?1． 1 ；2．心力衰竭。
【规格型号】?25mg*100s
【用法用量】 2 ：高血压，口服一次 3 ，每日2～3次，按需要1～2周内增至50mg，每日2～3次，疗效仍不满意时可加用其他降压药。2. 4 ：降压与治疗心力衰竭， 5 0.3mg/kg，每日3次，必要时，每隔8～24小时增加0.3mg/kg，求得 6 。
?
【不良反应】?较常见的有：（1）皮疹。（2）心悸， 7 ，胸痛。（3） 8 。（4）味觉迟钝。
【禁 忌】?对本品或其他 9 过敏者禁用。
【注意事项】?1、胃中食物可使本品吸收减少30%~40%，故宜在 10 服药。 2、本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高；可能增高血钾，与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。 3、下列情况慎用本品：（1） 11 如严重系统性红斑狼疮，此时白细胞或粒细胞减少的机会增多。（2）骨髓抑制。（3） 12 ，可因血压降低而缺血加剧。（4）血钾过高。（5）主动脉瓣狭窄，此时可能使冠状动脉灌注减少。
?
【儿童用药】?曾有报告本品在婴儿可引起血压过度与持久降低伴少尿与抽搐，故应用本品仅限于 13 。
【老年患者用药】? 14 对降压作用较敏感，应用本品须酌减剂量。
【孕妇及哺乳期妇女用药】?1、本品能 15 。 2、本品可排入乳汁，其浓度约为母体血药浓度的1%，故授乳妇女应用必须权衡利弊。 3、孕妇吸收ACE I可影响胎儿发育，甚至引起胎儿死亡， 16 。
?
【药物相互作用】?1．与 17 同用使降压作用增强，但应避免引起严重低血压，故原用利尿药者宜停药或减量。本品开始用小剂量，逐渐调整剂量。 2．与其他扩血管药同用可能致低血压，如拟合用，应从小剂量开始。 3．与 18 物如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起 19 。
【药物过量】? 20 ，应立即停药，并扩容以纠正，在成人还可用血液透析清除。
?
【药理毒理】?本品为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂，使 21 不能转化为 22 ，从而降低外周血管阻力，并通过抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。
【药代动力学】?本品口服后吸收迅速，吸收率在75%以上。口服后15分钟起效， 23 达血药峰浓度。持续。血循环中本品的25%~30%与蛋白结合。 24 短于3小时， 25 会产生药物潴留。降压作用为进行性，约数周达最大治疗作用。在肝内代谢为二硫化物等。本品经肾脏排泄，约40%~50%以原形排出，其余为代谢物，可在血液透析时被清除。本品不能通过血脑屏障。本品可通过乳汁分泌，可以通过胎盘。
(1).__1__
A.成人常用量
B.均开始按体重
C.高血压
D.最低有效量
E.小儿常用量
F.12.5mg
(2).__2__
A.成人常用量
B.均开始按体重
C.高血压
D.最低有效量
E.小儿常用量
F.12.5mg
(3).__3__
A.成人常用量
B.均开始按体重
C.高血压
D.最低有效量
E.小儿常用量
F.12.5mg
(4).__4__
A.成人常用量
B.均开始按体重
C.高血压
D.最低有效量
E.小儿常用量
F.12.5mg
(5).__5__
A.成人常用量
B.均开始按体重
C.高血压
D.最低有效量
E.小儿常用量
F.12.5mg
(6).__6__
A.成人常用量
B.均开始按体重
C.高血压
D.最低有效量
E.小儿常用量
F.12.5mg
(7).__7__
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.餐前1小时
C.脑动脉或冠壮动脉供血不足
D.心动过速
E.咳嗽
F.自身免疫性疾病
(8).__8__
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.餐前1小时
C.脑动脉或冠壮动脉供血不足
D.心动过速
E.咳嗽
F.自身免疫性疾病
(9).__9__
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.餐前1小时
C.脑动脉或冠壮动脉供血不足
D.心动过速
E.咳嗽
F.自身免疫性疾病
(10).__10__
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.餐前1小时
C.脑动脉或冠壮动脉供血不足
D.心动过速
E.咳嗽
F.自身免疫性疾病
(11).__11__
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.餐前1小时
C.脑动脉或冠壮动脉供血不足
D.心动过速
E.咳嗽
F.自身免疫性疾病
(12).__12__
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.餐前1小时
C.脑动脉或冠壮动脉供血不足
D.心动过速
E.咳嗽
F.自身免疫性疾病
(13).__13__
A.老年人
B.通过胎盘
C.孕妇禁用
D.其他降压治疗无效者
(14).__14__
A.老年人
B.通过胎盘
C.孕妇禁用
D.其他降压治疗无效者
(15).__15__
A.老年人
B.通过胎盘
C.孕妇禁用
D.其他降压治疗无效者
(16).__16__
A.老年人
B.通过胎盘
C.孕妇禁用
D.其他降压治疗无效者
(17).__17__
A.血钾过高
B.利尿药
C.逾量可致低血压
D.潴钾药
(18).__18__
A.血钾过高
B.利尿药
C.逾量可致低血压
D.潴钾药
(19).__19__
A.血钾过高
B.利尿药
C.逾量可致低血压
D.潴钾药
(20).__20__
A.血钾过高
B.利尿药
C.逾量可致低血压
D.潴钾药
(21).__21__
A.血管紧张素Ⅱ
B.肾功能损害时
C.血管紧张素Ⅰ
D.1-1.5小时
E.半衰期
(22).__22__
A.血管紧张素Ⅱ
B.肾功能损害时
C.血管紧张素Ⅰ
D.1-1.5小时
E.半衰期
(23).__23__
A.血管紧张素Ⅱ
B.肾功能损害时
C.血管紧张素Ⅰ
D.1-1.5小时
E.半衰期
(24).__24__
A.血管紧张素Ⅱ
B.肾功能损害时
C.血管紧张素Ⅰ
D.1-1.5小时
E.半衰期
(25).__25__
A.血管紧张素Ⅱ
B.肾功能损害时
C.血管紧张素Ⅰ
D.1-1.5小时
E.半衰期
